老年細(xì)菌性陰道炎通常由陰道菌群失衡、雌激素水平下降、免疫功能減弱、局部衛(wèi)生不良、慢性疾病等因素引起。細(xì)菌性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢或灼熱感等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而厭氧菌過度繁殖是核心誘因。老年女性因生理變化導(dǎo)致陰道酸性環(huán)境減弱,使加德納菌、普雷沃菌等致病菌易于定植。患者可能出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物伴魚腥味。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物恢復(fù)菌群平衡。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌銳減,陰道黏膜變薄萎縮,糖原含量降低使乳酸桿菌生長受限。這種生理性改變易引發(fā)反復(fù)感染,可表現(xiàn)為陰道干澀伴灼痛感。醫(yī)生可能建議局部使用雌三醇乳膏結(jié)合益生菌制劑進(jìn)行干預(yù)。
老年人細(xì)胞免疫功能下降,陰道局部免疫球蛋白分泌減少,對(duì)病原體清除能力降低。糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)進(jìn)一步加重免疫缺陷。此類患者感染后癥狀往往遷延不愈,需在控制基礎(chǔ)疾病前提下使用替硝唑栓等藥物治療。
不潔性行為、過度陰道沖洗或使用堿性洗劑會(huì)破壞陰道微環(huán)境。部分老年人因行動(dòng)不便導(dǎo)致會(huì)陰清潔不足,可能引發(fā)混合感染。表現(xiàn)為黃色分泌物增多伴明顯瘙癢,需避免抓撓并按醫(yī)囑使用復(fù)方莪術(shù)油栓等藥物。
糖尿病血糖控制不佳時(shí),陰道糖含量升高利于細(xì)菌繁殖。長期臥床患者因局部血液循環(huán)障礙更易感染。這類特殊人群需積極治療原發(fā)病,同時(shí)配合使用苦參凝膠等中成藥調(diào)節(jié)局部免疫狀態(tài)。
老年細(xì)菌性陰道炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用香皂清洗外陰。適量攝入含益生菌的酸奶或制劑有助于維持菌群平衡。若出現(xiàn)分泌物異常或排尿不適,應(yīng)及時(shí)到婦科就診進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,切勿自行購買洗液沖洗陰道以免加重菌群紊亂。
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