盆腔積液通常能通過(guò)影像學(xué)檢查或婦科檢查發(fā)現(xiàn)。盆腔積液可能是生理性積液或病理性積液,常見檢查方式主要有超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、婦科雙合診檢查、腹腔穿刺檢查等。建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。
超聲檢查是診斷盆腔積液的首選方法,通過(guò)腹部或陰道超聲可清晰顯示積液的位置和量。生理性積液通常量少且無(wú)癥狀,而病理性積液可能伴隨卵巢囊腫、盆腔炎等疾病。檢查前需憋尿以提高腹部超聲的清晰度,陰道超聲則無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
CT檢查能更精確判斷積液的分布范圍及周圍器官受累情況,適用于復(fù)雜病例或腫瘤性積液的鑒別。檢查需注射造影劑以增強(qiáng)顯影效果,對(duì)碘過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等病因。
MRI檢查對(duì)軟組織分辨率高,可區(qū)分血性、膿性或漿液性積液,常用于評(píng)估子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管積水。檢查過(guò)程中需保持靜止,體內(nèi)有金屬植入物者可能無(wú)法進(jìn)行。MRI能輔助鑒別盆腔結(jié)核或淋巴囊腫等罕見病因。
婦科醫(yī)生通過(guò)觸診可初步判斷積液是否存在及是否有壓痛,結(jié)合病史能初步區(qū)分生理性與病理性積液。檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮附件增厚或包塊,需配合超聲進(jìn)一步確認(rèn)。急性盆腔炎患者觸診時(shí)可能出現(xiàn)明顯疼痛。
腹腔穿刺可在超聲引導(dǎo)下抽取積液進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)或微生物檢測(cè),直接明確積液性質(zhì)。適用于疑似惡性腫瘤或感染性積液,操作需嚴(yán)格無(wú)菌以避免感染。穿刺結(jié)果可明確結(jié)核性腹膜炎、卵巢癌腹水等診斷。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查,生理性積液可能自行吸收無(wú)須治療。病理性積液患者需針對(duì)病因治療,如抗生素治療盆腔炎或手術(shù)切除卵巢腫瘤。日常避免久坐、過(guò)度勞累,注意會(huì)陰清潔,急性期可熱敷緩解疼痛。若出現(xiàn)下腹墜脹、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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