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盆腔積液怎么檢查出來

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盆腔積液可通過婦科檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、血液檢查、陰道分泌物檢查等方式檢查出來。盆腔積液可能與盆腔炎卵巢囊腫、宮外孕等因素有關,通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、陰道異常出血等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷盆腔積液的初步手段,醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)域,感知是否存在壓痛、包塊或波動感。若發(fā)現(xiàn)子宮活動受限、附件區(qū)增厚或宮頸舉痛,可能提示盆腔炎癥導致的滲出性積液。檢查前需排空膀胱,月經期間不宜進行。

2、超聲檢查

經陰道或腹部超聲能清晰顯示積液位置、范圍和性質。生理性積液多位于子宮直腸陷凹,深度小于3厘米且無分隔;病理性積液常伴卵巢囊腫、輸卵管增粗等異常。超聲可區(qū)分漿液性、血性或膿性積液,為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前需憋尿腹部超聲或排空膀胱陰道超聲。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡能直接觀察盆腔臟器并抽取積液送檢,適用于病因不明或治療無效的病例。鏡下可見輸卵管充血、粘連或膿腫形成,同時能進行粘連松解、囊腫剔除等治療。該檢查需全身麻醉,術后可能出現(xiàn)肩部放射痛等二氧化碳刺激癥狀。

4、血液檢查

血常規(guī)中白細胞和中性粒細胞升高提示感染性積液;CA125異常增高需警惕卵巢腫瘤;人絨毛膜促性腺激素陽性可能為宮外孕破裂出血。炎癥指標如C反應蛋白、血沉升高有助于判斷盆腔炎活動度。檢查需空腹采血,避免劇烈運動后檢測。

5、陰道分泌物檢查

通過棉拭子采集宮頸管分泌物,檢測病原體如淋球菌、衣原體、厭氧菌等。細菌性陰道病可見線索細胞,滴蟲性陰道炎檢出活動蟲體可解釋繼發(fā)性盆腔積液。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗或局部用藥。

發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應避免劇烈運動或重體力勞動,減少咖啡因及辛辣食物攝入以防炎癥加重。每日溫水清洗外陰并更換棉質內褲,經期勤換衛(wèi)生巾。急性期可嘗試熱敷下腹部緩解疼痛,但出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道大出血時須立即就醫(yī)。定期復查超聲監(jiān)測積液變化,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物控制感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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