附件炎在中醫(yī)診斷中屬于帶下病、婦人腹痛等范疇,主要通過望聞問切四診合參辨證分型,常見證型有濕熱瘀結(jié)證、寒濕凝滯證、氣滯血瘀證、脾虛濕盛證、腎陽虛證等。
表現(xiàn)為下腹疼痛拒按、帶下量多色黃稠、經(jīng)期加重,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。多因經(jīng)期產(chǎn)后胞脈空虛,濕熱之邪乘虛內(nèi)侵所致。治療需清熱利濕、活血化瘀,常用方劑有止帶湯加減,配合中藥灌腸如紅藤煎劑。可選用婦科千金片、金剛藤膠囊、花紅片等中成藥。
癥見小腹冷痛得溫則減、帶下清稀量多,舌淡苔白滑,脈沉遲。常因久居寒濕之地或經(jīng)期淋雨涉水導(dǎo)致寒濕客于胞宮。宜溫經(jīng)散寒除濕,方選少腹逐瘀湯加減,配合艾灸關(guān)元穴。可用艾附暖宮丸、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。
特點為小腹脹痛拒按、痛處固定,經(jīng)血色暗有塊,舌紫暗或有瘀斑,脈弦澀。多因情志不暢致肝氣郁結(jié),久病入絡(luò)形成瘀血。治宜理氣活血、化瘀止痛,方用膈下逐瘀湯,配合穴位貼敷三棱莪術(shù)散。推薦血府逐瘀口服液、丹莪婦康煎膏、元胡止痛滴丸。
可見小腹墜脹隱痛、帶下量多色白質(zhì)稀,伴有神疲乏力,舌淡胖有齒痕,脈濡緩。多因飲食勞倦損傷脾氣,水濕不化下注胞宮。需健脾益氣、升陽除濕,方選完帶湯加減,配合食療用山藥薏米粥??蛇x參苓白術(shù)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、歸脾丸等。
表現(xiàn)為小腹冷痛綿綿、腰膝酸軟、夜尿頻多,舌淡苔白,脈沉弱。常因先天不足或房勞多產(chǎn)耗傷腎陽。當(dāng)溫補(bǔ)腎陽、暖宮止痛,方用右歸丸合艾附暖宮丸,配合督脈灸療法。適宜選用金匱腎氣丸、龜鹿補(bǔ)腎丸、壯腰健腎丸等。
中醫(yī)治療附件炎強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理,除內(nèi)服中藥外,常配合針灸、灌腸、貼敷等外治法。建議急性發(fā)作期配合西醫(yī)抗感染治療,慢性期堅持中藥調(diào)理3個月經(jīng)周期以上。日常需注意腹部保暖,避免生冷辛辣飲食,保持會陰清潔,經(jīng)期禁止盆浴與性生活,適度練習(xí)八段錦等導(dǎo)引術(shù)以疏通經(jīng)絡(luò)氣血。
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