小兒腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種主要類(lèi)型,感染性腹瀉包括病毒性腹瀉、細(xì)菌性腹瀉和寄生蟲(chóng)性腹瀉,非感染性腹瀉包括飲食性腹瀉、過(guò)敏性腹瀉和癥狀性腹瀉。
病毒性腹瀉主要由輪狀病毒、諾如病毒等引起,常見(jiàn)于秋冬季,表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱和嘔吐。輪狀病毒疫苗可用于預(yù)防。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量,防止脫水。
細(xì)菌性腹瀉多由大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等引起,常見(jiàn)于夏季,表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛和里急后重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合益生菌如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。家長(zhǎng)需做好餐具消毒,避免交叉感染。
寄生蟲(chóng)性腹瀉主要由賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等引起,表現(xiàn)為慢性腹瀉、腹脹和營(yíng)養(yǎng)不良。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿苯達(dá)唑顆粒等驅(qū)蟲(chóng)藥。家長(zhǎng)需注意飲食衛(wèi)生,避免生食。
飲食性腹瀉多因喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏或乳糖不耐受引起,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便酸臭。治療需調(diào)整飲食,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口,配方奶喂養(yǎng)者可換用無(wú)乳糖奶粉??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶、葡萄糖酸鋅顆粒。
過(guò)敏性腹瀉常見(jiàn)于牛奶蛋白過(guò)敏患兒,表現(xiàn)為血絲便、濕疹和哭鬧不安。治療需回避過(guò)敏原,使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉??勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散等藥物。
小兒腹瀉期間家長(zhǎng)需注意保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷、油膩及過(guò)敏食物。腹瀉患兒需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、眼窩凹陷等脫水癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐漸增加米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。
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