兒童腎病患者在病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免籃球、足球等高對(duì)抗性活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)選擇需結(jié)合腎功能分期、并發(fā)癥及醫(yī)生評(píng)估,以不引起疲勞、血壓波動(dòng)或蛋白尿加重為原則。
散步是適合多數(shù)腎病兒童的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng),建議選擇平坦場(chǎng)地,每日分次進(jìn)行,總時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘以內(nèi)。游泳對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小,水溫需保持在28-32攝氏度,單次不超過(guò)20分鐘,注意泳后及時(shí)擦干避免受涼。瑜伽可通過(guò)溫和拉伸改善柔韌性,但需避免倒立體位,優(yōu)先選擇坐姿或仰臥動(dòng)作。室內(nèi)自行車(chē)建議使用阻力調(diào)節(jié)功能,轉(zhuǎn)速維持在50-60轉(zhuǎn)/分鐘。八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法動(dòng)作舒緩,可幫助調(diào)節(jié)呼吸功能,練習(xí)時(shí)需有專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
急性腎炎恢復(fù)期患兒應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng),直至尿檢異常消失且血壓穩(wěn)定。腎病綜合征患兒在激素治療初期或存在嚴(yán)重水腫時(shí)需臥床休息。血液透析患兒需避開(kāi)透析當(dāng)日及次日運(yùn)動(dòng),腹膜透析患兒應(yīng)避免腹部受壓動(dòng)作。合并嚴(yán)重高血壓或心功能不全者,運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)心血管評(píng)估。存在骨代謝異常者需防范運(yùn)動(dòng)性骨折,避免跳躍或負(fù)重訓(xùn)練。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒運(yùn)動(dòng)前后血壓、心率變化,運(yùn)動(dòng)后尿液出現(xiàn)泡沫增多或顏色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議準(zhǔn)備便攜式尿檢試紙定期篩查蛋白尿,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救卡注明疾病信息。冬季運(yùn)動(dòng)需注意保暖,夏季避開(kāi)高溫時(shí)段,運(yùn)動(dòng)前后適量補(bǔ)充水分但避免過(guò)量。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)與主治醫(yī)生溝通,根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)長(zhǎng)。
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