心律失常的危害表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、暈厥、心力衰竭等。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律或頻率改變,可能由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素引起。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。可能與情緒激動、劇烈運動等生理因素有關(guān),也可能由房顫、室性早搏等病理因素導(dǎo)致。生理性心悸無須特殊治療,病理性心悸需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
心律失??赡軐?dǎo)致心臟泵血效率下降,引起心肌缺血缺氧,表現(xiàn)為胸悶、胸痛??赡芘c冠心病、心肌炎等疾病相關(guān),常伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,確診后可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等改善心肌供血。
嚴(yán)重心律失常會導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀。心動過緩或長間歇可能引起腦灌注不足,而快速性心律失??赡芙档托妮敵隽?。需排查竇房結(jié)功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯等病因,必要時安裝心臟起搏器或使用阿托品注射液提升心率。
惡性心律失常如室速、室顫可能導(dǎo)致短暫意識喪失,稱為心源性暈厥。這類情況具有較高猝死風(fēng)險,需立即就醫(yī)。治療包括電復(fù)律、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,或長期服用鹽酸索他洛爾片、鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物。
長期未控制的心律失??赡芤鹦呐K結(jié)構(gòu)改變,最終導(dǎo)致心力衰竭。房顫等快速性心律失常會使心室充盈不足,而心動過緩可能減少心輸出量。需聯(lián)合使用地高辛片、呋塞米片等強心利尿劑,并積極糾正原發(fā)心律失常。
心律失?;颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。定期監(jiān)測心率,記錄癥狀發(fā)作情況,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)持續(xù)心悸、反復(fù)暈厥等癥狀需及時心內(nèi)科就診,完善動態(tài)心電圖等檢查評估風(fēng)險。
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