冠心病常用的檢查方法主要有心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、心肌核素顯像等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
心電圖是冠心病最基礎的檢查方法,通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)陳舊性心肌梗死,動態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無創(chuàng)、便捷,但敏感度有限,部分早期冠心病可能顯示正常結果。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過導管向冠狀動脈注入造影劑,直接觀察血管狹窄程度。該檢查能準確評估病變位置和范圍,為支架植入或搭橋手術提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查,需住院進行,存在少量輻射暴露風險。
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結構和功能,可檢測心肌缺血導致的心室壁運動異常。負荷超聲在運動或藥物刺激下進行,能提高冠心病檢出率。該檢查安全無輻射,但不能直接顯示冠狀動脈病變,需結合其他檢查綜合判斷。
運動負荷試驗通過平板或踏車運動誘發(fā)心肌缺血,同步監(jiān)測心電圖變化。適用于癥狀不典型患者的篩查,能評估心臟儲備功能。檢查中可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,需醫(yī)護人員全程監(jiān)護,嚴重心肺功能不全者禁用。
心肌核素顯像通過放射性示蹤劑顯示心肌血流灌注情況,靜息與負荷狀態(tài)對比可發(fā)現(xiàn)缺血心肌。該檢查對多支血管病變診斷價值較高,但費用相對昂貴,需接觸少量放射性物質,孕婦不宜進行。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。定期復查相關指標,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應立即就醫(yī)。
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