心律失常患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物主要有美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片、穩(wěn)心顆粒等。不同類型的心律失常需針對性選擇藥物,不可自行調整劑量或更換藥物。
美托洛爾緩釋片適用于竇性心動過速、房性早搏等快速性心律失常,通過抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率。該藥可能引起乏力或低血壓,用藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。合并支氣管哮喘或嚴重心動過緩者禁用。
胺碘酮片用于室性心動過速、心房顫動等頑固性心律失常,具有多通道阻滯作用。長期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺部CT,可能出現(xiàn)角膜微粒沉積或光過敏反應。用藥期間應避免與葡萄柚汁同服。
普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動過速,通過鈉通道阻滯延長心肌不應期。常見不良反應包括口干和胃腸道不適,嚴重心力衰竭或傳導阻滯患者禁用。服藥期間需監(jiān)測心電圖PR間期變化。
地高辛片主要用于控制快速房顫伴心力衰竭患者的心室率,通過增強迷走神經(jīng)張力發(fā)揮作用。需嚴格監(jiān)測血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、黃視等癥狀。低鉀血癥患者使用時應特別謹慎。
穩(wěn)心顆粒為中成藥,適用于輕癥室性早搏或心悸癥狀,含甘松、黃精等成分具有養(yǎng)陰定悸功效??膳c其他抗心律失常藥物聯(lián)用,但陰虛火旺體質患者需慎用。沖泡時建議用溫水送服。
心律失常患者用藥期間應保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日監(jiān)測脈搏并記錄異常波動。定期復查心電圖和肝腎功能,出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。注意保持電解質平衡,適量補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜等,避免劇烈情緒波動和過度勞累。
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