冠心病手術(shù)的治愈率與病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式及術(shù)后管理密切相關(guān),多數(shù)患者術(shù)后癥狀可顯著改善,但需長(zhǎng)期綜合管理。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是冠心病的主要手術(shù)方式。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)血管橋重建血運(yùn),對(duì)多支血管病變患者效果較好,術(shù)后5年血管通暢率較高。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療創(chuàng)傷較小,適合單支或簡(jiǎn)單病變,但部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。兩種手術(shù)均能有效緩解心絞痛癥狀,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),但術(shù)后仍需配合藥物治療和生活方式調(diào)整。
部分復(fù)雜病例術(shù)后可能出現(xiàn)橋血管閉塞、支架內(nèi)血栓等并發(fā)癥,影響長(zhǎng)期預(yù)后。合并糖尿病、腎功能不全等高危因素患者,術(shù)后心血管事件風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。血管病變彌漫或左心室功能?chē)?yán)重受損者,手術(shù)效果可能受限。
冠心病患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,控制體重。出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀需及時(shí)就診,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。
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