X型腿可能由遺傳因素、維生素D缺乏性佝僂病、骨骨骺損傷、肥胖或不良姿勢(shì)等原因引起,通常表現(xiàn)為雙膝并攏時(shí)踝關(guān)節(jié)無(wú)法靠攏、行走易疲勞等癥狀。
部分X型腿與家族遺傳有關(guān),父母存在下肢力線異常時(shí),子女可能出現(xiàn)類似骨骼發(fā)育問(wèn)題。此類情況需通過(guò)兒童期定期體檢監(jiān)測(cè),若畸形程度較輕可通過(guò)佩戴矯形支具干預(yù),嚴(yán)重者需在骨骨骺閉合前進(jìn)行截骨矯形手術(shù)。
嬰幼兒期維生素D攝入不足會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,使骨骼軟化變形。患兒除X型腿外,常伴有方顱、肋骨串珠等體征。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒,同時(shí)多曬太陽(yáng)促進(jìn)內(nèi)源性維生素D合成。
兒童股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端骨骨骺遭受外傷或感染時(shí),可能造成生長(zhǎng)板不對(duì)稱閉合,導(dǎo)致進(jìn)行性膝外翻。早期可通過(guò)生長(zhǎng)導(dǎo)向術(shù)矯正,晚期需行脛骨高位截骨術(shù)。骨骨骺損傷后需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)情況。
體重過(guò)大使下肢關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受超額負(fù)荷,尤其學(xué)步期兒童脂肪堆積會(huì)改變正常力線,加速膝關(guān)節(jié)外翻變形。建議控制體重指數(shù)在正常范圍,避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),可選擇游泳等低負(fù)重鍛煉方式。
長(zhǎng)期W坐姿、跪坐或過(guò)度使用學(xué)步車,會(huì)使膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶松弛。幼兒應(yīng)保持盤腿坐姿,學(xué)齡兒童寫字時(shí)避免雙膝內(nèi)扣。輕度姿勢(shì)性X型腿可通過(guò)臀橋訓(xùn)練、彈力帶綁腿等康復(fù)鍛煉改善。
建議兒童每半年進(jìn)行下肢力線評(píng)估,避免過(guò)早負(fù)重行走。成人X型腿伴隨疼痛時(shí),可穿戴膝關(guān)節(jié)矯形器緩解壓力,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。日常注意補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,控制高糖高脂飲食以維持合理體重。
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