二度燙傷護(hù)理工作可通過清潔創(chuàng)面、保護(hù)水皰、預(yù)防感染、緩解疼痛、促進(jìn)愈合等方式進(jìn)行。二度燙傷通常由高溫液體、蒸汽、火焰等因素引起,表現(xiàn)為紅腫、水皰、劇烈疼痛等癥狀。
二度燙傷后需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,降低皮膚溫度。避免使用冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷。沖洗后用無菌生理鹽水或溫和肥皂水輕柔清潔,去除表面污物。清潔時不可強(qiáng)行撕脫粘連衣物,必要時用剪刀剪開周圍布料。清潔后使用無菌紗布輕輕蘸干水分,保持創(chuàng)面干燥。
完整的水皰具有天然保護(hù)作用,不可自行刺破。小水皰無須特殊處理,大水皰需由醫(yī)護(hù)人員在無菌條件下抽吸皰液。日??捎脽o菌紗布覆蓋水皰區(qū)域,避免摩擦破裂。若水皰不慎破裂,應(yīng)清除殘留皮屑,涂抹抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏,再用無菌敷料包扎。
每日觀察創(chuàng)面是否出現(xiàn)膿液、異味或周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象。定期更換敷料,接觸創(chuàng)面前需洗手??删植客庥每咕幬锶缁前粪奏ゃy乳膏、夫西地酸乳膏。避免使用棉花等易粘連材料直接覆蓋創(chuàng)面。如出現(xiàn)發(fā)熱或感染癥狀,需及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療。
疼痛明顯時可口服對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非處方止痛藥。避免使用阿司匹林以防增加出血風(fēng)險。創(chuàng)面可局部涂抹利多卡因凝膠緩解灼痛感。保持患肢抬高有助于減輕腫脹疼痛。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛需警惕感染可能。
愈合期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、獼猴桃等??删植渴褂弥亟M人表皮生長因子凝膠加速上皮再生。避免陽光直射新生皮膚,愈合后涂抹保濕霜預(yù)防瘢痕。如2周未愈或創(chuàng)面超過手掌大小,需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)或植皮治療。
二度燙傷護(hù)理期間需保持創(chuàng)面清潔干燥,每日更換敷料1-2次。穿著寬松衣物避免摩擦,睡眠時用支架保護(hù)患處?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開,戒煙戒酒以促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。愈合后新生皮膚較脆弱,需持續(xù)防曬保濕6-12個月,定期隨訪觀察瘢痕增生情況。
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