小兒疝氣可通過(guò)日常觀(guān)察、體位調整、飲食管理、避免腹壓增高活動(dòng)、及時(shí)就醫等方式護理。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹腔壓力增高等因素引起。
家長(cháng)需每日檢查患兒腹股溝或陰囊區域是否有包塊突出,尤其在哭鬧、咳嗽后。觀(guān)察包塊是否可回納,記錄出現頻率和持續時(shí)間。若發(fā)現包塊顏色發(fā)暗或患兒出現嘔吐,可能發(fā)生嵌頓需緊急就醫。日??纱捤梢挛餃p少摩擦刺激。
患兒平臥時(shí)疝囊多可自行回納,家長(cháng)可輔助輕推包塊幫助復位。睡眠時(shí)墊高臀部10-15厘米,用毛巾卷支撐腰部。避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈跑跳,劇烈哭鬧時(shí)可豎抱安撫。早產(chǎn)兒建議每天保持12-16小時(shí)俯臥位。
選擇易消化食物如米粥、爛面條,分5-6次少量進(jìn)食。適量增加西藍花、香蕉等富含膳食纖維食物,保持大便通暢。避免豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。母乳喂養嬰兒需母親減少辛辣刺激飲食,配方奶喂養需確認無(wú)乳糖不耐受。
預防呼吸道感染減少咳嗽,及時(shí)清理鼻腔分泌物。如廁訓練時(shí)避免長(cháng)時(shí)間蹲坐,可使用兒童專(zhuān)用坐便器。不進(jìn)行舉重、蹦跳等運動(dòng),嬰兒期減少長(cháng)時(shí)間啼哭??人曰虼驀娞鐣r(shí)教患兒用手輕壓疝氣部位。
6個(gè)月以上未自愈或反復發(fā)作需小兒外科評估,嵌頓疝4小時(shí)內需急診手術(shù)。術(shù)前準備需禁食6小時(shí),術(shù)后保持切口干燥??勺襻t囑使用布洛芬混懸液止痛,頭孢克洛干混懸劑預防感染。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
護理期間保持患兒情緒穩定,避免接觸呼吸道感染人群。術(shù)后恢復期提供高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹,促進(jìn)傷口愈合。定期隨訪(fǎng)復查,1歲內自愈概率較高,2歲以上未愈建議擇期手術(shù)。注意觀(guān)察對側是否出現新發(fā)疝氣。
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