肱骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折或運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
肱骨骨折后需立即使用石膏或支具固定患肢,避免骨折端移位。固定時(shí)間通常為4-8周,期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。固定期間禁止負(fù)重活動(dòng),睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
骨折初期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。冷敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次有助于減輕腫脹疼痛。避免自行服用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木需警惕神經(jīng)血管損傷。
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到抗阻力訓(xùn)練。早期可做鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬,后期通過(guò)彈力帶訓(xùn)練恢復(fù)肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,每周3-5次,每次20-30分鐘。訓(xùn)練后冰敷可減輕肌肉酸痛。
每日需補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)骨痂形成。鈣劑配合維生素D3軟膠囊可增強(qiáng)骨密度,牛奶、奶酪等乳制品是天然鈣源。同時(shí)攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助膠原蛋白合成。戒煙限酒避免影響骨折愈合速度。
長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,可通過(guò)聽音樂(lè)、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常起居,避免其因活動(dòng)受限產(chǎn)生自卑心理。加入骨折康復(fù)互助小組有助于建立治療信心。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落需尋求專業(yè)心理干預(yù)。
骨折愈合期間需保持石膏干燥清潔,淋浴時(shí)用防水套保護(hù)。定期進(jìn)行患肢末梢血運(yùn)檢查,觀察皮膚顏色、溫度和感覺(jué)變化。遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片等骨骼營(yíng)養(yǎng)劑,避免患肢過(guò)早負(fù)重。若出現(xiàn)固定處皮膚潰爛、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,但需避免患肢直接暴曬。
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