骨關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查。
體格檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的基礎(chǔ)步驟,醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)外形、觸診關(guān)節(jié)周圍組織、評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度和壓痛情況來判斷病情。常見檢查包括關(guān)節(jié)腫脹程度評(píng)估、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量、關(guān)節(jié)摩擦感測(cè)試等。體格檢查有助于初步判斷關(guān)節(jié)病變程度和功能受限情況。
影像學(xué)檢查主要包括X線檢查、磁共振成像和超聲檢查。X線檢查能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等典型改變。磁共振成像可清晰顯示軟骨損傷、骨髓水腫等早期病變。超聲檢查能動(dòng)態(tài)觀察關(guān)節(jié)滑膜增生和積液情況。不同影像學(xué)檢查手段各有優(yōu)勢(shì),常需結(jié)合使用。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他關(guān)節(jié)炎類型,包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等檢測(cè)。骨關(guān)節(jié)炎患者這些指標(biāo)通常正?;蜉p度異常,有助于與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性關(guān)節(jié)病相鑒別。部分患者可能需要檢測(cè)尿酸水平以排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)液檢查通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行分析,可區(qū)分炎癥性和非炎癥性關(guān)節(jié)積液。骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。該檢查還能排除感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎,對(duì)明確診斷有重要價(jià)值。
關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷程度。通過微創(chuàng)技術(shù)將內(nèi)窺鏡置入關(guān)節(jié)腔,能準(zhǔn)確評(píng)估軟骨磨損、半月板損傷等情況。該檢查通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用,同時(shí)可進(jìn)行部分治療操作。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意關(guān)節(jié)保暖。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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