退行性膝關(guān)節炎可通過(guò)運動(dòng)療法緩解癥狀,主要有低強度有氧運動(dòng)、抗阻力訓練、關(guān)節活動(dòng)度練習、水中運動(dòng)、平衡訓練等方式。退行性膝關(guān)節炎通常與關(guān)節軟骨磨損、炎癥反應、肌肉力量失衡、體重負荷過(guò)大、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。
低強度有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē)等有助于改善膝關(guān)節血液循環(huán),減輕關(guān)節僵硬。這類(lèi)運動(dòng)對關(guān)節沖擊小,可促進(jìn)關(guān)節滑液分泌,幫助營(yíng)養軟骨。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續20-30分鐘,運動(dòng)強度以不引起明顯疼痛為宜。運動(dòng)前后需充分熱身和拉伸,避免突然增加運動(dòng)量。
抗阻力訓練能增強膝關(guān)節周?chē)∪饬α?,特別是股四頭肌和腘繩肌??墒褂脧椓Щ蜃灾剡M(jìn)行腿部伸展、靠墻靜蹲等動(dòng)作,每周訓練2-3次。肌肉力量增強后可分擔關(guān)節壓力,減緩軟骨磨損。訓練時(shí)應避免深蹲、跳躍等高沖擊動(dòng)作,動(dòng)作幅度控制在無(wú)痛范圍內。
關(guān)節活動(dòng)度練習包括膝關(guān)節屈伸、旋轉等輕柔動(dòng)作,可改善關(guān)節靈活性。坐位抬腿、仰臥蹬車(chē)等動(dòng)作每天可重復10-15次,分2-3組完成。這類(lèi)練習能防止關(guān)節粘連,維持正?;顒?dòng)范圍。練習時(shí)動(dòng)作需緩慢平穩,出現疼痛應立即停止。
水中運動(dòng)如游泳、水中步行等利用水的浮力減輕關(guān)節負重,適合中重度疼痛患者。水溫保持在28-32℃為宜,每周進(jìn)行2-3次,每次30分鐘。水的阻力還能提供溫和的肌肉鍛煉,同時(shí)減少運動(dòng)損傷風(fēng)險。需注意避免水溫過(guò)低或動(dòng)作過(guò)猛。
平衡訓練如單腿站立、踮腳走等可增強本體感覺(jué),預防跌倒。每天練習5-10分鐘,需在穩固支撐物旁進(jìn)行。膝關(guān)節穩定性提高后能減少異常摩擦,延緩病情進(jìn)展。訓練時(shí)應穿著(zhù)防滑鞋,地面保持干燥平整,必要時(shí)使用護具保護。
退行性膝關(guān)節炎患者進(jìn)行運動(dòng)療法需遵循循序漸進(jìn)原則,從低強度短時(shí)間開(kāi)始逐步增加。運動(dòng)前后可配合熱敷緩解肌肉緊張,運動(dòng)中佩戴護膝提供額外支撐。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或持續不適,應及時(shí)就醫調整方案。日常需控制體重,避免爬樓梯、久蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,注意膝關(guān)節保暖防寒。
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