肩周炎通常需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。主要檢查項(xiàng)目有體格檢查、X線檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、關(guān)節(jié)腔造影檢查等。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觸診和活動(dòng)度測(cè)試評(píng)估肩關(guān)節(jié)情況。觸診可發(fā)現(xiàn)肩部壓痛點(diǎn)和肌肉萎縮，活動(dòng)度測(cè)試包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍測(cè)量，肩周炎患者通常表現(xiàn)為外展、外旋、內(nèi)旋活動(dòng)受限。體格檢查是診斷肩周炎的基礎(chǔ)步驟，能初步判斷肩關(guān)節(jié)功能障礙程度。
2、X線檢查
X線檢查主要用于排除其他肩關(guān)節(jié)疾病。雖然肩周炎在X線下多顯示為正常，但可發(fā)現(xiàn)鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等病變。對(duì)于50歲以上患者，X線能幫助鑒別肩袖損傷和骨性結(jié)構(gòu)異常，是常規(guī)篩查手段。
3、超聲檢查
超聲檢查能動(dòng)態(tài)觀察肩袖肌腱和滑囊情況。高頻超聲可顯示肩周炎特征性的關(guān)節(jié)囊增厚和滑膜增生，同時(shí)能評(píng)估肩袖完整性。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，適合作為隨訪復(fù)查的常規(guī)手段。
4、磁共振成像檢查
磁共振成像能清晰顯示肩關(guān)節(jié)軟組織病變。對(duì)于復(fù)雜病例，MRI可準(zhǔn)確評(píng)估關(guān)節(jié)囊攣縮程度、肩袖肌腱變性以及盂唇損傷等情況。該檢查對(duì)制定手術(shù)方案具有重要參考價(jià)值，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
5、關(guān)節(jié)腔造影檢查
關(guān)節(jié)腔造影通過注入造影劑觀察關(guān)節(jié)容積變化。肩周炎典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔容積縮小和造影劑擴(kuò)散受限，該檢查能客觀量化關(guān)節(jié)僵硬程度。由于屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng)，避免提重物和過度使用患肢?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可局部熱敷。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，有助于肌肉和骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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