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骨髓炎癥狀有哪些癥狀

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骨髓炎的癥狀主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動(dòng)受限、竇道形成、全身乏力等。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性播散等因素引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞、膿液積聚等病理變化。

1、局部紅腫熱痛

骨髓炎早期常表現(xiàn)為感染部位皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高及持續(xù)性疼痛，按壓時(shí)疼痛加劇。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放，若累及骨膜可出現(xiàn)劇烈跳痛?；颊咝柘拗苹贾顒?dòng)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

2、發(fā)熱

急性骨髓炎患者多出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身中毒癥狀。細(xì)菌毒素入血后刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，兒童可能出現(xiàn)抽搐。需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，同時(shí)配合物理降溫措施。

3、活動(dòng)受限

病變骨骼周圍肌肉保護(hù)性痙攣會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)障礙，下肢受累時(shí)可出現(xiàn)跛行。慢性骨髓炎因骨質(zhì)破壞可能出現(xiàn)病理性骨折。需通過X線或MRI評估骨質(zhì)損壞程度，使用注射用克林霉素磷酸酯聯(lián)合利福平膠囊治療，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

4、竇道形成

慢性骨髓炎常見皮膚破潰形成竇道，持續(xù)排出膿性分泌物或死骨碎片。長期炎癥刺激導(dǎo)致局部組織纖維化，竇道反復(fù)發(fā)作難以愈合。需徹底清創(chuàng)并取分泌物做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如硫酸慶大霉素注射液，配合負(fù)壓引流治療。

5、全身乏力

慢性感染消耗會(huì)導(dǎo)致貧血、消瘦、食欲減退等全身癥狀。炎癥因子持續(xù)釋放影響代謝功能，患者易感疲勞。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，同時(shí)使用注射用萬古霉素控制感染，定期監(jiān)測血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。

骨髓炎患者應(yīng)保持患肢制動(dòng)抬高，避免負(fù)重活動(dòng)。飲食需增加牛奶、雞蛋、瘦肉等富含鈣質(zhì)和蛋白的食物，促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。急性期需嚴(yán)格臥床休息，慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)高熱或肢體畸形時(shí)須立即就醫(yī)，防止發(fā)生敗血癥或殘疾等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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