運動(dòng)預防肺纖維化的方法主要有腹式呼吸訓練、有氧運動(dòng)、抗阻訓練、柔韌性練習和呼吸肌鍛煉。肺纖維化可能與長(cháng)期吸煙、環(huán)境暴露、遺傳因素、自身免疫疾病或病毒感染等因素有關(guān),通常表現為干咳、活動(dòng)后氣短、杵狀指等癥狀。
腹式呼吸通過(guò)膈肌下沉增加肺通氣量,幫助改善肺底部纖維化區域的氧合效率??刹捎醚雠P位屈膝,單手置于腹部感受呼吸起伏,每日重復進(jìn)行10-15分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者聯(lián)合縮唇呼吸效果更佳,但急性呼吸窘迫時(shí)需暫停訓練。
快走、游泳等低沖擊有氧運動(dòng)能增強心肺耐力,建議每周3-5次,每次持續20-40分鐘。運動(dòng)強度以心率維持在220-年齡×60%-70%為宜。間質(zhì)性肺炎患者應避免干燥寒冷環(huán)境運動(dòng),運動(dòng)前后需監測血氧飽和度。
彈力帶或自重訓練可維持呼吸肌群力量,重點(diǎn)鍛煉胸大肌、背闊肌等輔助呼吸肌。每周2-3次,每組動(dòng)作8-12次。特發(fā)性肺纖維化患者訓練時(shí)須避免憋氣,采用呼氣發(fā)力、吸氣放松的節奏。
瑜伽、太極等運動(dòng)能改善胸廓活動(dòng)度,特別適合塵肺病患者。貓牛式、側彎等動(dòng)作可牽拉肋間肌,每日練習15-20分鐘。放射性肺纖維化患者需避開(kāi)放療區域進(jìn)行輕柔拉伸。
使用呼吸訓練器進(jìn)行阻抗式吸氣訓練,能增強膈肌和肋間肌力量。從最低阻力開(kāi)始,每日2組,每組10-15次。結締組織病相關(guān)肺纖維化患者訓練時(shí)出現關(guān)節疼痛應調整器械角度。
預防肺纖維化需建立規律運動(dòng)習慣,同時(shí)避免接觸石棉、硅塵等致病因素。膳食中增加富含維生素E的堅果和深色蔬菜,限制高鹽食品。合并肺動(dòng)脈高壓者運動(dòng)前應進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗評估風(fēng)險。所有運動(dòng)方案需在呼吸科醫生指導下個(gè)性化調整,出現不明原因血痰或靜息呼吸困難時(shí)立即停止運動(dòng)就醫。
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