預防肺結(jié)核復發(fā)可通過規(guī)范用藥、增強免疫力、定期復查、改善生活環(huán)境、避免接觸傳染源等方式實現(xiàn)。肺結(jié)核復發(fā)可能與治療不徹底、營養(yǎng)不良、免疫力低下、居住環(huán)境擁擠、再次接觸結(jié)核桿菌等因素有關(guān)。
肺結(jié)核患者需嚴格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療療程,不可擅自停藥或減量。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需按聯(lián)合用藥方案堅持服用6-9個月。治療期間出現(xiàn)藥物不良反應應及時就醫(yī)調(diào)整方案,避免因治療中斷導致結(jié)核桿菌耐藥性增加。
保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補充維生素A、D含量豐富的食物如動物肝臟、乳制品。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,保證每日7-8小時睡眠。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者應堅持抗病毒治療。
完成治療后應每3-6個月進行胸部X線檢查,連續(xù)觀察2年。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱、盜汗等癥狀時需立即進行痰涂片和結(jié)核菌素試驗。與結(jié)核病患者密切接觸者應每半年接受一次篩查。
保持居室每日通風3次以上,每次不少于30分鐘。潮濕地區(qū)可使用除濕機控制濕度在40%-60%。紫外線消毒燈每周對房間空氣消毒2-3次。集體居住場所應保證人均居住面積不小于3平方米。
盡量減少前往結(jié)核病高發(fā)區(qū)域,必須接觸活動性肺結(jié)核患者時應佩戴醫(yī)用防護口罩。家庭成員確診肺結(jié)核需實施隔離治療,患者痰液需用含氯消毒劑處理。高危職業(yè)人群如醫(yī)務人員建議每年進行結(jié)核病篩查。
預防肺結(jié)核復發(fā)需建立長期健康管理意識,戒煙限酒,保持樂觀心態(tài)。日常注意咳嗽禮儀,打噴嚏時用肘部遮擋。出現(xiàn)持續(xù)午后低熱、體重下降等結(jié)核病可疑癥狀時,應及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。居住地衛(wèi)生服務中心可提供免費結(jié)核病防治咨詢和隨訪服務。
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