肺炎病人通常需進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線或CT、痰培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測、動脈血?dú)夥治龅葯z查。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需根據(jù)檢查結(jié)果明確病因并針對性治療。
血常規(guī)是肺炎的基礎(chǔ)檢查項目,通過觀察白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可初步判斷感染類型。細(xì)菌性肺炎通常伴隨白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒性肺炎則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。檢查結(jié)果有助于醫(yī)生評估感染程度,并為后續(xù)用藥提供參考依據(jù)。
胸部X線或CT能直觀顯示肺部炎癥范圍及嚴(yán)重程度。X線可發(fā)現(xiàn)肺葉或肺段實變影,CT對早期小范圍病變更敏感,能識別間質(zhì)性改變或胸腔積液。重癥患者需通過影像學(xué)動態(tài)監(jiān)測病情進(jìn)展,如出現(xiàn)大片狀陰影可能提示重癥肺炎。
痰培養(yǎng)可明確致病微生物種類,指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。留取深部痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,能鑒別肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等常見病原體。對于耐藥菌感染或治療效果不佳者,該檢查尤為重要,但需注意采樣前應(yīng)漱口避免口腔菌群污染。
C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測能反映炎癥活動度。細(xì)菌感染時這兩項指標(biāo)常顯著升高,動態(tài)監(jiān)測可評估治療效果。數(shù)值持續(xù)不降可能提示合并膿腫等并發(fā)癥,需調(diào)整治療方案。病毒感染時升高幅度通常低于細(xì)菌感染。
動脈血?dú)夥治鲇糜谠u估呼吸功能,判斷是否出現(xiàn)低氧血癥。重癥肺炎患者可能出現(xiàn)血氧分壓降低、二氧化碳潴留等呼吸衰竭表現(xiàn)。結(jié)果異常者需考慮氧療或機(jī)械通氣支持,這對老年或慢性肺病患者尤為重要。
肺炎患者檢查期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈活動加重缺氧。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、果蔬汁等,保證每日飲水量。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但需避免受涼和人群聚集。若出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)須立即復(fù)診。
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