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腹瀉需做什么檢查

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腹瀉患者通常需要完成血常規(guī)、糞便常規(guī)、糞便培養(yǎng)、腸鏡檢查、腹部超聲等檢查。腹瀉可能由感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，明確病因后可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療等方式干預(yù)。

1、血常規(guī)

血常規(guī)能判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可能升高，病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞可能增多。嚴(yán)重腹瀉伴隨血紅蛋白下降需警惕消化道出血。檢查前無(wú)須空腹，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘。

2、糞便常規(guī)

糞便常規(guī)可檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等。膿血便提示細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎，脂肪瀉可能為胰腺疾病，水樣便常見(jiàn)于病毒性腸炎。留取標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開(kāi)尿液，選取異常部分送檢，2小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。

3、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)能明確致病菌種類，對(duì)沙門氏菌、志賀氏菌等腸道病原體有診斷價(jià)值?？股厥褂们傲羧?biāo)本可提高檢出率。反復(fù)發(fā)熱伴黏液膿血便患者需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床用藥選擇。

4、腸鏡檢查

腸鏡能直觀觀察結(jié)直腸黏膜病變，診斷克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。檢查前需清腸準(zhǔn)備，術(shù)中可能取活檢。腹部劇痛、腸穿孔高風(fēng)險(xiǎn)患者不宜進(jìn)行，可選擇膠囊內(nèi)鏡替代。

5、腹部超聲

腹部超聲可評(píng)估肝膽胰脾等臟器形態(tài)，排查膽囊結(jié)石、胰腺炎等繼發(fā)腹瀉的疾病。腸套疊患兒可見(jiàn)靶環(huán)征，腸梗阻可見(jiàn)液氣平面。檢查前需空腹8小時(shí)，脹氣患者可服用消脹藥物改善顯影。

腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等低渣食物，避免生冷油膩。可少量多次飲用補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。記錄排便次數(shù)和性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、便血等癥狀需立即就醫(yī)。慢性腹瀉患者建議定期復(fù)查電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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