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酒后胃出血怎么辦

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酒后胃出血需立即停止飲酒并就醫(yī)，處理方式主要有禁食禁水、藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)治療、后續(xù)護(hù)理等。

1、禁食禁水

胃出血急性期需嚴(yán)格禁食禁水6-12小時(shí)，避免食物刺激出血?jiǎng)?chuàng)面?？赏ㄟ^靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，待出血停止后逐漸過渡至流質(zhì)飲食。期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免體位變動(dòng)加重出血。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌，口服鋁碳酸鎂片保護(hù)胃黏膜，靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液幫助止血。若合并幽門螺桿菌感染需加用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片根除治療。

3、內(nèi)鏡止血

對(duì)于活動(dòng)性出血或可見血管殘端，需行急診胃鏡下鈦夾止血術(shù)或注射腎上腺素鹽水。內(nèi)鏡能明確出血部位，同時(shí)進(jìn)行Forrest分級(jí)評(píng)估再出血風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。

4、手術(shù)治療

當(dāng)出血量超過1000毫升或內(nèi)鏡治療失敗時(shí)，可能需行胃大部切除術(shù)或血管縫扎術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括潰瘍穿孔、Dieulafoy病變等嚴(yán)重情況，術(shù)后需ICU監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。

5、后續(xù)護(hù)理

出血控制后2周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)，逐步過渡至低纖維軟食。戒除煙酒，避免服用非甾體抗炎藥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況，必要時(shí)行幽門螺桿菌檢測(cè)。

胃出血恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過5克，選擇魚肉、蒸蛋等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇m量飲用南瓜小米粥修復(fù)胃黏膜，避免辛辣、過熱食物。建議建立飲酒日記記錄誘發(fā)癥狀的酒精種類及劑量，必要時(shí)尋求戒酒門診幫助。長(zhǎng)期酗酒者需進(jìn)行肝功能評(píng)估并補(bǔ)充B族維生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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