孕婦皮膚出現(xiàn)紅疙瘩伴瘙癢可能與妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、接觸性皮炎等因素有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定片等方式緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊多發(fā)生于妊娠中晚期,表現(xiàn)為腹部、四肢近端出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊,伴隨劇烈瘙癢。該病可能與激素水平變化、皮膚拉伸有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦刺激。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥以手掌、足底瘙癢為首發(fā)癥狀,隨后出現(xiàn)全身性紅疹,可能與膽汁酸代謝異常有關(guān)。需通過(guò)血清膽汁酸檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。該病可能增加胎兒風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)胎心變化。
接觸性皮炎因皮膚接觸洗滌劑、化妝品等過(guò)敏原導(dǎo)致,表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹伴灼熱感。建議立即停用可疑產(chǎn)品,用清水沖洗患處??啥唐谕庥枚∷釟浠傻乃扇楦?,口服西替利嗪片緩解癥狀。孕期選擇護(hù)膚品需避開含香精、防腐劑成分。
妊娠期特異性皮炎與免疫調(diào)節(jié)失衡相關(guān),好發(fā)于妊娠紋處,呈現(xiàn)環(huán)狀紅斑或鱗屑性斑塊。保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解癥狀,可涂抹維生素E乳膏。避免抓撓防止繼發(fā)感染,必要時(shí)醫(yī)生可能建議短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏。
孕期免疫力下降可能誘發(fā)體癬等真菌感染,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。確診需通過(guò)真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏治療。注意保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾等物品。真菌感染具有傳染性,需規(guī)范用藥直至癥狀完全消失。
孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)避免熱水燙洗及過(guò)度搔抓,洗澡水溫控制在37℃以下,使用無(wú)皂基沐浴露。日常穿著透氣純棉衣物,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素B族。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)黃疸、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī),切勿自行長(zhǎng)期使用含激素類藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋皮膚癥狀變化,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至皮膚科聯(lián)合診治。
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