黃疸性肝炎患者多數(shù)不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但重癥肝炎或未及時(shí)治療可能危及生命。黃疸性肝炎主要由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度評(píng)估預(yù)后。
病毒性肝炎是黃疸性肝炎最常見的原因,其中乙型肝炎和丙型肝炎可能發(fā)展為慢性肝炎。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可有效控制病情,患者肝功能通常能逐步恢復(fù)。輕度黃疸性肝炎通過(guò)護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等治療,配合低脂高蛋白飲食,多數(shù)患者預(yù)后良好。酒精性肝病引起的黃疸性肝炎在戒酒后,肝臟損傷往往可逆。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)急性肝衰竭或肝硬化失代償?shù)葒?yán)重并發(fā)癥。急性肝衰竭進(jìn)展迅速,可能出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙等危象,需緊急進(jìn)行人工肝支持或肝移植。晚期肝硬化合并黃疸時(shí),常伴隨腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等,死亡率顯著升高。自身免疫性肝炎若未及時(shí)使用免疫抑制劑如潑尼松片,也可能導(dǎo)致不可逆肝損傷。
黃疸性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)乏力加重、意識(shí)模糊、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。接種乙肝疫苗可預(yù)防病毒性肝炎,高危人群建議每半年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。
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