慢性乙型肝炎防治指南主要包括抗病毒治療、定期監(jiān)測、疫苗接種、生活方式調(diào)整和母嬰阻斷等措施。慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病,可能發(fā)展為肝硬化或肝癌,需長期規(guī)范管理。
慢性乙型肝炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和聚乙二醇干擾素α-2a注射液??共《局委熆梢种撇《緩?fù)制,減輕肝臟炎癥,降低肝硬化和肝癌的發(fā)生概率。治療期間需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲等檢查。
慢性乙型肝炎患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和乙肝病毒DNA定量。對于40歲以上或存在肝硬化高危因素的患者,建議每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。定期監(jiān)測有助于評估病情進(jìn)展和治療效果,及時調(diào)整治療方案。
未感染乙肝病毒的家庭成員和密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗,接種程序為0、1、6個月各一針。接種后需檢測乙肝表面抗體水平,確保獲得有效保護(hù)。對于乙肝表面抗原陽性孕婦的新生兒,應(yīng)在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,實施聯(lián)合免疫阻斷。
慢性乙型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和豆制品。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動。避免使用可能損傷肝臟的藥物,用藥前需咨詢醫(yī)生。
乙肝表面抗原陽性孕婦應(yīng)在妊娠24-28周評估乙肝病毒DNA水平,對高病毒載量者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋等藥物進(jìn)行母嬰阻斷。新生兒出生后12小時內(nèi)需同時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷成功率可達(dá)90%以上。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無破損,可正常哺乳。
慢性乙型肝炎患者應(yīng)建立長期隨訪意識,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行停藥或更改治療方案。日常生活中注意個人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)參加社交活動,避免過度焦慮。出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀加重時,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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