慢性乙型肝炎一般可以治療,但難以徹底治愈。慢性乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,需通過抗病毒治療控制病情進(jìn)展。
慢性乙型肝炎的治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)程。目前臨床常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等干擾素類藥物。這些藥物能有效降低病毒載量,改善肝功能指標(biāo)。對(duì)于肝功能持續(xù)異常或肝纖維化明顯的患者,需長(zhǎng)期規(guī)范用藥。部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可能出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,但概率較低。
少數(shù)患者可能因病毒變異產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療效果不佳。這類患者需及時(shí)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合用藥。對(duì)于已發(fā)展為肝硬化或肝癌的終末期患者,需結(jié)合肝移植等綜合治療手段。免疫耐受期患者若無明顯肝臟損傷,通常暫不進(jìn)行抗病毒治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
慢性乙型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白及肝臟超聲等檢查。接種乙肝疫苗可幫助未感染者預(yù)防感染,但已感染者接種無效?;颊呒覍賾?yīng)進(jìn)行乙肝篩查,必要時(shí)接種疫苗。保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,多數(shù)患者可長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。
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