丙肝患者在肝功能穩(wěn)定期可適度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)方式建議選擇散步、瑜伽、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),同時(shí)需密切監(jiān)測身體反應(yīng),出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止。
丙肝患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需根據(jù)肝功能狀態(tài)調(diào)整強(qiáng)度。肝功能正常或輕度異常者,每周可進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%。適合的運(yùn)動(dòng)包括平地步行、太極拳、固定自行車等,這些運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),促進(jìn)肝臟代謝,但需避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物。合并肝硬化患者應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量,以日?;顒?dòng)為主,避免增加腹壓的仰臥起坐、舉重等運(yùn)動(dòng),防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。運(yùn)動(dòng)過程中需觀察尿液顏色,若出現(xiàn)茶色尿可能提示膽紅素升高,需及時(shí)就醫(yī)。
丙肝患者運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)異常反應(yīng)需警惕。若運(yùn)動(dòng)后持續(xù)24小時(shí)以上肌肉酸痛,或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹、下肢水腫等癥狀,提示肝功能代償失調(diào),須立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。血小板減少患者應(yīng)避免對抗性運(yùn)動(dòng),防止碰撞導(dǎo)致皮下出血。冬季運(yùn)動(dòng)需注意保暖,避免感冒誘發(fā)肝炎活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后可監(jiān)測血壓、脈搏,若靜息心率超過100次/分或運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)時(shí)間超過30分鐘,應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前建議先進(jìn)行肝功能、凝血功能、腹部超聲等評估,并在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
丙肝患者運(yùn)動(dòng)期間需保持充足睡眠和均衡營養(yǎng),每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免飲用含酒精飲料。定期復(fù)查肝功能、HCV-RNA等指標(biāo),若出現(xiàn)病毒復(fù)制活躍或轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。合并脂肪肝患者可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)頻率,但需配合飲食控制,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有家人陪同,攜帶病歷卡和緊急聯(lián)系人信息,以備突發(fā)情況時(shí)能及時(shí)獲得醫(yī)療幫助。
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