類風(fēng)濕患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、太極等方式進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳、感染、免疫異常等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。
步行、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,減少關(guān)節(jié)僵硬。每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。避免長(zhǎng)時(shí)間跑步或跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng),以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和拉伸,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)立即停止。
手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)靈活性,預(yù)防畸形。每日進(jìn)行2-3組,每組重復(fù)8-10次,動(dòng)作需緩慢平穩(wěn)。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng)幅度,以無(wú)痛范圍為限。可結(jié)合熱敷緩解僵硬后再訓(xùn)練,訓(xùn)練后若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需咨詢醫(yī)生。
使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練,能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。選擇上肢推舉、下肢抬腿等動(dòng)作,每周2-3次,每組10-15次。阻力應(yīng)逐步增加,避免突然用力。合并骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬正?,F(xiàn)象,但關(guān)節(jié)腫痛需暫停。
水療池中的行走、踢腿等運(yùn)動(dòng)可利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。水溫保持在28-32℃,每周2-3次,每次30分鐘為宜。水中阻力有助于肌肉鍛煉,同時(shí)溫水能緩解僵硬。皮膚破損或感染期禁止水中運(yùn)動(dòng),糖尿病患者需注意水溫避免燙傷。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干身體,預(yù)防受涼。
太極拳的緩慢動(dòng)作配合呼吸能改善平衡力和關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。建議學(xué)習(xí)簡(jiǎn)化二十四式,每日練習(xí)20分鐘,重心移動(dòng)要平穩(wěn)。避免深蹲或單腿站立等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,可改編為坐式太極。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎,練習(xí)中出現(xiàn)眩暈應(yīng)停止。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減輕疼痛并提升生活質(zhì)量。
類風(fēng)濕患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,急性期減少活動(dòng)量,緩解期逐漸增加強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀,選擇透氣吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝和支撐性鞋具。運(yùn)動(dòng)時(shí)間避開(kāi)晨僵嚴(yán)重時(shí)段,可先進(jìn)行熱水浴或局部熱敷。日常保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)診評(píng)估病情,與醫(yī)生溝通調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
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