腸胃炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激或自身免疫反應(yīng)等因素引起,可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
腹痛是腸胃炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛,可能與胃腸黏膜受刺激后痙攣有關(guān)。細(xì)菌性腸胃炎腹痛常伴隨里急后重感,病毒性腸胃炎則以鈍痛為主。輕度腹痛可通過熱敷緩解,持續(xù)劇烈腹痛需警惕腸梗阻等并發(fā)癥,建議就醫(yī)排查。
腸胃炎患者多出現(xiàn)水樣或糊狀腹瀉,每日排便可達(dá)十余次。輪狀病毒性腸胃炎糞便呈蛋花湯樣,細(xì)菌性痢疾則可見黏液膿血便。腹瀉易導(dǎo)致脫水和低鉀血癥,可口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防,嚴(yán)重腹瀉需用蒙脫石散等止瀉藥物。
胃腸黏膜炎癥會(huì)刺激嘔吐中樞,早期多嘔吐胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。兒童腸胃炎嘔吐更頻繁,家長(zhǎng)需防止誤吸,嘔吐后禁食2小時(shí)再少量飲水。反復(fù)嘔吐伴隨頭痛需排除腦膜炎,噴射性嘔吐提示腸梗阻可能。
細(xì)菌或病毒感染引起的腸胃炎常伴低熱,體溫多在38攝氏度左右。沙門氏菌感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),諾如病毒則以低熱為主。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,體溫超過39攝氏度或持續(xù)3天未退需就醫(yī),避免自行使用退熱藥掩蓋病情。
胃腸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致食欲顯著下降,兒童可能出現(xiàn)拒食。急性期建議流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到低脂低纖維食物。長(zhǎng)期食欲不振伴體重下降需排查慢性腸胃炎或腫瘤,營(yíng)養(yǎng)不良者可短期補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
腸胃炎患者需注意補(bǔ)充水分,每日飲水量不少于2000毫升,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免辛辣刺激及高糖高脂飲食。癥狀加重或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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