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得膽囊炎的原因有哪些

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膽囊炎可能由膽結(jié)石、細菌感染、膽道梗阻、血管病變、寄生蟲感染等原因引起。膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸、食欲減退等癥狀。

1、膽結(jié)石

膽結(jié)石是膽囊炎最常見的原因，結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管會導致膽汁淤積和膽囊壁炎癥。膽結(jié)石可能與高脂飲食、肥胖、快速減肥、雌激素水平升高等因素有關。膽結(jié)石引起的膽囊炎通常表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹絞痛，疼痛可向右肩背部放射。治療膽結(jié)石引起的膽囊炎可能需要使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物，嚴重時需行腹腔鏡膽囊切除術。

2、細菌感染

細菌通過血液、淋巴或膽道逆行感染膽囊可引起膽囊炎。常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌、腸球菌等。細菌性膽囊炎多見于免疫力低下、糖尿病、長期臥床的患者。這類膽囊炎常伴有寒戰(zhàn)高熱，血常規(guī)檢查顯示白細胞明顯升高。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

3、膽道梗阻

除膽結(jié)石外，膽道腫瘤、膽管狹窄、膽道蛔蟲等也可導致膽道梗阻引發(fā)膽囊炎。膽道完全梗阻時會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深，糞便顏色變淺等梗阻性黃疸表現(xiàn)。影像學檢查如超聲、CT可發(fā)現(xiàn)膽管擴張。解除梗阻是治療關鍵，可能需要行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術或膽道支架置入術。

4、血管病變

膽囊動脈栓塞或血栓形成可導致膽囊缺血壞死，引發(fā)急性壞疽性膽囊炎。這種情況多見于心房顫動、動脈粥樣硬化、血管炎等患者。壞疽性膽囊炎病情兇險，常需急診行膽囊切除術。術前可使用低分子肝素鈣注射液抗凝，術后需長期服用華法林鈉片預防血栓復發(fā)。

5、寄生蟲感染

華支睪吸蟲、肝吸蟲等寄生蟲感染膽道系統(tǒng)可引起慢性膽囊炎。這類患者常有生食魚蝦史，病程較長，癥狀相對較輕但易反復發(fā)作。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵，血清學檢查有助于診斷。治療需使用吡喹酮片驅(qū)蟲，同時配合消炎利膽片等藥物改善癥狀。

預防膽囊炎應注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食，控制體重在正常范圍。適當運動有助于促進膽汁排泄，減少膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。膽囊炎患者恢復期飲食宜清淡，可少量多餐，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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