胃出血痊愈后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與基礎(chǔ)病因是否根除、生活習(xí)慣調(diào)整等因素相關(guān)。胃出血復(fù)發(fā)主要與消化性潰瘍未規(guī)范治療、長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染未清除、酗酒或飲食刺激等因素有關(guān)。
消化性潰瘍是胃出血的常見原因,若潰瘍未完全愈合或幽門螺桿菌感染未徹底清除,可能再次誘發(fā)黏膜損傷。患者自行停用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或未完成抗生素療程如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片,可能導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,增加胃黏膜出血風(fēng)險(xiǎn)。酗酒、進(jìn)食辛辣食物或堅(jiān)硬粗糙食物可能直接刺激胃黏膜,誘發(fā)再次出血。肝硬化門靜脈高壓患者若未控制原發(fā)病,食管胃底靜脈曲張破裂也可能反復(fù)出血。
存在遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、胃間質(zhì)瘤等特殊疾病時(shí),復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。高齡患者因黏膜修復(fù)能力下降,合并心腦血管疾病需長期抗凝治療者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胃癌引起的出血即使經(jīng)過止血治療,腫瘤進(jìn)展仍會(huì)導(dǎo)致反復(fù)出血。部分患者出血后未接受胃鏡復(fù)查,可能遺漏早癌或潰瘍惡變情況。
建議痊愈后定期復(fù)查胃鏡,根除幽門螺桿菌感染,避免自行服用損傷胃黏膜的藥物。日常飲食選擇易消化的粥類、面條、蒸蛋等,避免飲酒及腌制食品。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。合并肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病患者需積極控制原發(fā)病,降低出血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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