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尿結(jié)石會引發(fā)哪些并發(fā)癥

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尿結(jié)石可能引發(fā)尿路感染、腎積水、腎功能損害、尿路梗阻、尿源性膿毒血癥等并發(fā)癥。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，結(jié)石移動或滯留可能對尿路造成機(jī)械性損傷或阻塞，需及時干預(yù)避免病情惡化。

1、尿路感染

結(jié)石表面粗糙易滋生細(xì)菌，尤其磷酸銨鎂結(jié)石與感染密切相關(guān)。細(xì)菌可沿尿路上行引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀。確診需結(jié)合尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時需解除結(jié)石梗阻。

2、腎積水

結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂壓力增高。長期積水可致腎實質(zhì)萎縮，超聲檢查可見腎盂分離。輕度積水可通過體外沖擊波碎石解除梗阻，重度積水可能需輸尿管支架管置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

3、腎功能損害

雙側(cè)尿路完全梗阻超過48小時可能引發(fā)急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、水腫及肌酐升高。慢性梗阻可導(dǎo)致不可逆的腎小球濾過率下降，需通過腎動態(tài)顯像評估分腎功能。治療關(guān)鍵在于盡快解除梗阻，必要時行血液透析過渡。

4、尿路梗阻

輸尿管結(jié)石最易引起急性完全性梗阻，典型癥狀為腎絞痛伴惡心嘔吐。腹部CT可明確梗阻部位及程度，小于6毫米的結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石需用坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管或行輸尿管鏡碎石術(shù)。

5、尿源性膿毒血癥

感染性結(jié)石合并尿路梗阻時，細(xì)菌及毒素可能入血引發(fā)膿毒休克。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血壓下降及器官功能障礙，需緊急行腎造瘺引流并靜脈用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，同時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)治療。

尿結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜巧克力。適量進(jìn)行跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，代謝評估異常者需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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