過敏性紫癜治愈率較高,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后可完全康復(fù)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。
兒童及青少年患者預(yù)后通常較好,皮膚型或關(guān)節(jié)型過敏性紫癜在1-4周內(nèi)癥狀可逐漸消退,復(fù)發(fā)概率較低。早期發(fā)現(xiàn)并避免接觸過敏原,配合抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等對癥治療,多數(shù)不會(huì)遺留后遺癥。合并胃腸癥狀時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護(hù)黏膜,癥狀多在2-8周緩解。腎臟受累表現(xiàn)為單純性血尿或蛋白尿的患者,通過限制活動(dòng)、使用雙嘧達(dá)莫片等藥物干預(yù),80%以上患兒在1年內(nèi)尿檢可恢復(fù)正常。
成人患者或合并嚴(yán)重腎損害者預(yù)后相對較差,表現(xiàn)為腎病綜合征或腎功能不全時(shí)需長期隨訪。這類患者可能需要使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,部分會(huì)進(jìn)展為慢性腎臟病。腹型紫癜出現(xiàn)腸套疊、穿孔等并發(fā)癥時(shí)需外科干預(yù),可能影響整體康復(fù)進(jìn)程。發(fā)病6個(gè)月后仍有持續(xù)蛋白尿或腎功能異常者,完全治愈概率會(huì)明顯下降。
建議患者發(fā)病期間保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管損傷。飲食需選擇易消化、低鹽、低蛋白食物,忌食海鮮、堅(jiān)果等常見致敏食物。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,尤其發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)需每月復(fù)查。出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量,有助于提高治愈率并減少復(fù)發(fā)。
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