耳石癥患者需注意避免快速頭位變化、保證充足睡眠、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查及遵醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱(chēng),主要由耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)。
起床、躺下或轉(zhuǎn)頭時(shí)應(yīng)放慢動(dòng)作幅度,避免突然低頭、仰頭或翻身。劇烈運(yùn)動(dòng)如跳繩、過(guò)山車(chē)等可能誘發(fā)眩暈的活動(dòng)需暫停。睡眠時(shí)可用枕頭適當(dāng)抬高頭部,減少耳石異位風(fēng)險(xiǎn)。若需彎腰取物,建議屈膝下蹲代替直接彎腰。
長(zhǎng)期熬夜或睡眠不足可能加重內(nèi)耳微循環(huán)障礙,建議每日保持7-8小時(shí)睡眠。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。合并焦慮時(shí)可嘗試正念冥想助眠,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。
高血壓、糖尿病等慢性病可能影響內(nèi)耳供血,需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。高脂血癥患者應(yīng)低脂飲食,必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。更年期女性雌激素水平下降可能加重癥狀,可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行激素替代評(píng)估。
即使癥狀緩解也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查前庭功能,通過(guò)Dix-Hallpike試驗(yàn)評(píng)估耳石復(fù)位效果。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、聽(tīng)力下降需及時(shí)就診排除梅尼埃病。復(fù)發(fā)性耳石癥患者可考慮視頻眼震電圖檢查明確責(zé)任半規(guī)管。
復(fù)位治療后需按醫(yī)囑進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練,每日3組每組5次重復(fù)。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)短暫眩暈屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)2周以上無(wú)改善需調(diào)整方案。合并前庭功能低下者可配合前庭康復(fù)操增強(qiáng)平衡能力。
耳石癥患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免咖啡因和酒精攝入。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、三文魚(yú)等。眩暈發(fā)作期間須防止跌倒,衛(wèi)生間建議安裝防滑墊和扶手。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等警示癥狀需立即急診處理。
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