耳石癥就診前需注意避免劇烈頭部運動(dòng)、保持充足休息、記錄眩暈發(fā)作細節、暫停服用前庭抑制劑類(lèi)藥物、攜帶既往檢查資料。耳石癥又稱(chēng)良性陣發(fā)性位置性眩暈,可能與頭部外傷、內耳缺血、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),典型表現為頭部位置變化時(shí)出現的短暫旋轉性眩暈。
就診前24小時(shí)內應減少快速轉頭、彎腰等動(dòng)作,防止耳石顆粒異常移動(dòng)加重眩暈癥狀。乘坐交通工具時(shí)需固定頭部,避免急剎車(chē)或顛簸。睡眠時(shí)可墊高枕頭30度左右,降低耳石脫位概率。
眩暈發(fā)作后需臥床休息12-24小時(shí),減少視覺(jué)及前庭系統刺激。保持臥室光線(xiàn)柔和安靜,避免強光或噪音誘發(fā)不適。若出現惡心嘔吐可側臥防止誤吸。
詳細記錄眩暈發(fā)作的誘因體位、持續時(shí)間、伴隨癥狀如耳鳴或聽(tīng)力下降??捎檬謾C拍攝發(fā)作時(shí)的眼震視頻,幫助醫生判斷受累半規管位置。記錄近期是否有頭部撞擊、感冒或熬夜等誘因。
就診前48小時(shí)應停用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑,以免掩蓋典型位置性眼震體征。但高血壓或糖尿病患者需咨詢(xún)醫生后調整用藥,不可擅自停藥。
準備既往頭顱CT/MRI報告、聽(tīng)力檢查結果、用藥清單等資料。若有梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等病史需特別說(shuō)明。攜帶身份證件及醫??ㄒ员憧焖俎k理檢查手續。
就診當天建議穿著(zhù)寬松衣物方便進(jìn)行體位試驗檢查,由家屬陪同防止跌倒。檢查前2小時(shí)避免進(jìn)食過(guò)飽,以防誘發(fā)嘔吐。確診后可通過(guò)Epley復位法、Brandt-Daroff習服訓練等康復手段改善癥狀,日常注意補充維生素D和鈣質(zhì)預防耳石復發(fā),避免突然起臥或快速旋轉動(dòng)作。若出現持續頭痛、復視或意識障礙需立即急診處理。
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