牙痛是指牙齒或周圍組織因各種原因引發(fā)的疼痛癥狀,可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等疾病引起。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需減少高糖飲食并加強(qiáng)刷牙清潔。
牙髓炎多由深齲導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。急性期需開髓引流緩解壓力,后期行根管治療清除感染源?;颊呖赡艹霈F(xiàn)放射性疼痛至頭面部,需避免用患側(cè)咀嚼。
根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎,炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)導(dǎo)致咬合痛、牙齦腫脹。急性期需抗生素控制感染,慢性期通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。X線檢查可見根尖陰影,嚴(yán)重者可能形成瘺管。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動伴鈍痛。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,中重度需配合牙周翻瓣術(shù)。與菌斑堆積密切相關(guān),需使用牙線及間隙刷輔助清潔。
智齒萌出不全時牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粢l(fā)冠周紅腫熱痛,嚴(yán)重者張口受限。急性期需局部沖洗上藥,炎癥控制后評估拔牙指征。反復(fù)發(fā)作者建議盡早拔除阻生智齒。
預(yù)防牙痛需每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填;使用含氟牙膏及巴氏刷牙法每日清潔兩次;避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔健康管理。
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