齲齒的癥狀主要有牙齒敏感、牙面黑斑、牙洞形成、咀嚼疼痛和牙齦腫脹。齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕導致的慢性破壞性疾病,早期發(fā)現(xiàn)有助于避免牙髓炎等嚴重并發(fā)癥。
齲齒初期表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激時牙齒短暫酸痛,牙釉質表層脫礦導致牙本質小管暴露。進食冰淇淋或檸檬等食物可能誘發(fā)不適,使用含氟牙膏刷牙或脫敏劑如舒適達抗敏牙膏可緩解癥狀。若持續(xù)不處理,敏感可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
牙齒咬合面或鄰面出現(xiàn)褐色或黑色斑點,是齲齒的典型視覺特征。牙菌斑中的變形鏈球菌代謝產酸腐蝕牙釉質,導致礦物質流失形成著色。通過專業(yè)噴砂或滲透樹脂修復可改善外觀,但深層齲壞需進一步治療。
齲損進展會在牙面形成肉眼可見的凹陷或孔洞,探診時可觸及粗糙邊緣。此時細菌已侵入牙本質層,可能出現(xiàn)食物嵌塞。需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂進行充填治療,防止齲壞接近牙髓。
齲洞加深至牙本質深層時,咀嚼壓力會刺激牙髓神經引發(fā)銳痛。常見于咀嚼硬物時突發(fā)刺痛,可能伴有自發(fā)痛史。需拍攝牙片評估是否需根管治療,臨時可用丁香油酚棉球緩解癥狀。
齲齒繼發(fā)根尖周炎時,患牙周圍牙齦出現(xiàn)紅腫壓痛,可能伴膿液滲出。細菌通過根管感染根尖周組織,引發(fā)免疫反應。需配合甲硝唑片和頭孢克洛膠囊控制感染,嚴重者需行根尖切除術。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預。限制高糖飲食攝入,餐后漱口減少酸性環(huán)境持續(xù)時間。兒童可進行窩溝封閉預防齲齒,孕婦等高風險人群需加強口腔衛(wèi)生管理。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦膿腫應立即就醫(yī),避免炎癥擴散。
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