白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,可發(fā)生于身體任何部位,常見于面部、手部、關(guān)節(jié)等暴露或摩擦區(qū)域。白癜風(fēng)通常由黑色素細(xì)胞功能喪失導(dǎo)致,可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)損傷等有關(guān)。
白癜風(fēng)早期多為指甲至錢幣大小的圓形或橢圓形白斑,表面光滑無鱗屑,邊緣色素可能稍深。隨著病情發(fā)展,白斑可逐漸擴(kuò)大融合成不規(guī)則片狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)毛發(fā)變白。部分白斑周圍會(huì)出現(xiàn)輕微紅腫或瘙癢感,但通常無疼痛等不適癥狀。
白斑可單發(fā)或多發(fā),對(duì)稱或不對(duì)稱分布。節(jié)段型白癜風(fēng)沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布,非節(jié)段型則多對(duì)稱出現(xiàn)在面部、四肢等部位。黏膜部位如口腔、生殖器也可能受累,表現(xiàn)為粉紅色或乳白色斑片。暴曬后正常皮膚變黑會(huì)使白斑更明顯。
部分患者白斑會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定,也有患者呈現(xiàn)間歇性擴(kuò)散??焖龠M(jìn)展期可能出現(xiàn)同形反應(yīng),即皮膚外傷處新發(fā)白斑。少數(shù)病例伴隨甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病,可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀如多飲、多尿、體重變化等。
暴露部位白斑可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、自卑等心理問題,社交回避行為較常見。兒童患者可能因外觀改變?cè)馐芡槠缫?,成人患者職業(yè)發(fā)展可能受影響。部分患者會(huì)因過度治療導(dǎo)致皮膚敏感或繼發(fā)感染。
白癜風(fēng)需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等色素減退性疾病區(qū)分。典型白癜風(fēng)在伍德燈下呈亮藍(lán)白色熒光,皮膚CT檢查可見基底黑素細(xì)胞缺失。血液檢查可能發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體或維生素B12水平異常等伴隨指標(biāo)。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬,外出時(shí)可使用物理防曬霜保護(hù)白斑部位。建議穿著寬松衣物減少摩擦,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅食物。心理疏導(dǎo)和醫(yī)患溝通對(duì)疾病管理至關(guān)重要,患者可加入正規(guī)病友團(tuán)體獲取支持。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免盲目使用偏方造成皮膚損傷。
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