燙傷的護(hù)理記錄主要包括燙傷部位、燙傷程度、創(chuàng)面處理措施、用藥情況以及恢復(fù)進(jìn)展等。護(hù)理過程中需嚴(yán)格觀察創(chuàng)面變化,防止感染并促進(jìn)愈合。
燙傷部位需記錄具體位置與面積,如手臂、面部或軀干,并用圖示標(biāo)注范圍。淺二度燙傷表現(xiàn)為紅腫、水皰,深二度燙傷可見蒼白或焦痂。創(chuàng)面處理需先以流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免使用冰塊。清潔后覆蓋無菌敷料,水皰完整時(shí)無須刺破。遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏或濕潤燒傷膏,每日換藥1-2次?;謴?fù)期觀察有無滲液增多、異味或發(fā)熱等感染跡象,記錄新生上皮生長情況。兒童或特殊部位燙傷需增加護(hù)理頻次,關(guān)節(jié)處活動(dòng)受限時(shí)需進(jìn)行功能鍛煉。
護(hù)理期間保持創(chuàng)面干燥清潔,避免摩擦或壓迫。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,促進(jìn)組織修復(fù)。接觸熱水、熱食時(shí)需加強(qiáng)防護(hù),康復(fù)后注意防曬以減少色素沉著。若出現(xiàn)創(chuàng)面加深、持續(xù)疼痛或全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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