乳腺囊腫是乳腺組織中常見的良性病變,多數(shù)情況下不會惡變,但部分情況可能伴隨感染或影響生活質(zhì)量。乳腺囊腫的危害程度與囊腫性質(zhì)、大小及是否合并癥狀有關(guān),需通過超聲或穿刺活檢明確診斷。
單純性乳腺囊腫通常由激素波動導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴張積液形成,表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲囊性結(jié)構(gòu)。這類囊腫可能引起周期性乳房脹痛或觸摸到可移動的腫塊,但極少發(fā)生惡變。對于直徑小于3厘米的無癥狀囊腫,一般建議每6-12個月復(fù)查乳腺超聲觀察變化。若囊腫突然增大或出現(xiàn)血性乳頭溢液,需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等不典型增生病變。
復(fù)雜性乳腺囊腫囊壁較厚或含有實性成分時,存在一定惡變概率。這類囊腫可能壓迫周圍乳腺組織導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,或合并細菌感染形成膿腫。哺乳期女性出現(xiàn)的積乳囊腫可能因乳汁淤積繼發(fā)乳腺炎,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。對于超聲評估BI-RADS 3類以上的囊腫,通常需要穿刺抽液進行細胞學(xué)檢查,必要時行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)切除病灶。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有囊腫質(zhì)地變硬應(yīng)及時就診。35歲以上人群應(yīng)每年進行乳腺彩超篩查,40歲以上需結(jié)合鉬靶檢查。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣減少局部壓迫,限制咖啡因攝入可能有助于緩解囊腫相關(guān)不適。合并焦慮情緒者可嘗試冥想等減壓方式,因精神緊張可能加重激素紊亂。
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