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如何判斷燙傷嚴重程度

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燙傷嚴重程度可通過(guò)觀(guān)察皮膚損傷深度、面積及伴隨癥狀進(jìn)行判斷。主要依據包括一度燙傷、淺二度燙傷、深二度燙傷、三度燙傷四種類(lèi)型，伴隨疼痛程度、水皰形成、皮膚顏色變化等特征。

1、一度燙傷

一度燙傷僅累及表皮層，表現為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和灼痛感，無(wú)水皰形成。常見(jiàn)于短暫接觸熱水或蒸汽，皮膚按壓后暫時(shí)褪色。通常3-5天自行愈合，無(wú)須特殊處理，冷敷可緩解疼痛。避免抓撓或涂抹刺激性物質(zhì)，保持創(chuàng )面清潔干燥。

2、淺二度燙傷

淺二度燙傷損傷真皮淺層，出現明顯水皰，皰液清亮，基底呈粉紅色伴劇烈疼痛。多由高溫液體潑濺或短時(shí)間接觸熱源導致。水皰破潰后暴露創(chuàng )面敏感易感染，需用無(wú)菌敷料覆蓋。愈合需10-14天，可能遺留色素沉著(zhù)但無(wú)瘢痕。

3、深二度燙傷

深二度燙傷累及真皮深層，水皰壁厚、皰液渾濁或帶血，基底蒼白或紅白相間，痛覺(jué)減退。常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間接觸熱源或高溫固體，愈合需3-8周，易形成增生性瘢痕。需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )和抗感染治療，必要時(shí)行植皮手術(shù)預防關(guān)節功能障礙。

4、三度燙傷

三度燙傷全層皮膚壞死，呈皮革樣蒼白、焦黑或炭化，無(wú)痛覺(jué)?？赡軗p傷肌肉、骨骼，常由火焰、電擊或化學(xué)腐蝕導致。創(chuàng )面干燥無(wú)滲液，需緊急手術(shù)切除壞死組織并行皮瓣移植。愈合過(guò)程漫長(cháng)，遺留嚴重瘢痕攣縮，需多次整形修復。

5、面積評估

成人采用九分法評估燙傷面積，兒童需調整比例。手掌面積約占體表1%，小面積燙傷可門(mén)診處理，超過(guò)10%體表或特殊部位如面部、會(huì )陰部燙傷需住院治療。合并吸入性損傷、休克或基礎疾病者無(wú)論面積均屬重癥。

燙傷后應立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，避免冰敷以防凍傷。勿撕脫粘連衣物，不可涂抹牙膏、醬油等異物。淺度燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，深度燙傷需在燒傷專(zhuān)科規范治療?；謴推谧⒁夥罆褚詼p少色素沉著(zhù)，加強關(guān)節活動(dòng)度鍛煉預防瘢痕攣縮。日常需遠離熱源，廚房操作時(shí)佩戴防護用具，兒童活動(dòng)區域設置防燙屏障。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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