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重癥精神病的危險(xiǎn)分級(jí)

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重癥精神病的危險(xiǎn)分級(jí)通常分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)等級(jí),主要依據(jù)患者對(duì)自身或他人的潛在危害程度、癥狀嚴(yán)重程度及社會(huì)功能損害情況劃分。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需由精神科醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查綜合判斷。

低風(fēng)險(xiǎn)患者通常表現(xiàn)為癥狀相對(duì)穩(wěn)定,雖有幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀,但尚能部分遵守治療計(jì)劃,日常生活能力部分保留,對(duì)他人無(wú)明顯攻擊行為。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)間歇性情緒波動(dòng)或社交退縮,但通過(guò)規(guī)律服藥和門(mén)診隨訪(fǎng)可維持病情穩(wěn)定。中風(fēng)險(xiǎn)患者存在持續(xù)加重的癥狀,如頻繁出現(xiàn)命令性幻聽(tīng)或被害妄想,伴隨易激惹、沖動(dòng)行為,偶有言語(yǔ)威脅或輕微肢體沖突,但尚未造成實(shí)質(zhì)性傷害。其個(gè)人生活自理能力明顯下降,可能中斷治療或拒絕就醫(yī),需要加強(qiáng)社區(qū)隨訪(fǎng)或短期住院干預(yù)。高風(fēng)險(xiǎn)患者具有明確自傷自殺傾向或傷人毀物行為,存在系統(tǒng)性被害妄想并伴隨強(qiáng)烈報(bào)復(fù)心理,可能出現(xiàn)嚴(yán)重暴力攻擊、縱火等危害公共安全行為。此類(lèi)患者往往完全喪失自知力,治療依從性極差,需緊急收治于封閉病房實(shí)施保護(hù)性約束和藥物干預(yù)。

重癥精神病患者需保證充足睡眠和規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因或酒精的飲品。家屬應(yīng)妥善保管尖銳物品和藥物,建立24小時(shí)陪護(hù)制度。社區(qū)應(yīng)定期開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)普及,消除歧視并建立危機(jī)干預(yù)綠色通道。建議患者堅(jiān)持復(fù)診并配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)須立即聯(lián)系精神科急診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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