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什么情況下要輸葡萄糖

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需要輸注葡萄糖的情況主要有嚴重低血糖、無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食、術(shù)前術(shù)后禁食期、急性酒精中毒以及部分代謝性疾病。葡萄糖作為機體主要能量來(lái)源，在特定醫療場(chǎng)景下可通過(guò)靜脈補充維持生命體征。

1、嚴重低血糖

當血糖低于2.8mmol/L且出現意識模糊、抽搐等中樞神經(jīng)癥狀時(shí)，需立即靜脈輸注50%葡萄糖注射液。常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量、胰島細胞瘤或肝衰竭患者。輸注后需持續監測血糖，防止反跳性高血糖。配合使用葡萄糖酸鈣注射液可預防低鈣抽搐。

2、無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食

消化道梗阻、吞咽功能障礙或昏迷患者無(wú)法通過(guò)進(jìn)食獲取能量時(shí)，需通過(guò)5%或10%葡萄糖注射液維持基礎代謝。長(cháng)期禁食者需添加氯化鉀注射液預防低鉀血癥，同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。腸外營(yíng)養支持時(shí)葡萄糖常與脂肪乳氨基酸注射液配伍使用。

3、圍手術(shù)期管理

全麻手術(shù)前8-12小時(shí)禁食期間，兒童或體質(zhì)虛弱者可輸注5%葡萄糖氯化鈉注射液預防脫水。大型手術(shù)后腸功能未恢復時(shí)，需通過(guò)葡萄糖提供每日1200-1500kcal基礎熱量。心臟手術(shù)患者常用葡萄糖胰島素鉀極化液保護心肌細胞。

4、急性酒精中毒

血液酒精濃度超過(guò)300mg/dl伴昏迷時(shí)，需輸注10%葡萄糖注射液加速酒精代謝。聯(lián)合使用注射用納洛酮拮抗中樞抑制，維生素B1注射液預防韋尼克腦病。注意監測血酮體，避免誘發(fā)酮癥酸中毒。

5、代謝性疾病

楓糖尿癥患兒急性發(fā)作期需輸注10%葡萄糖注射液抑制支鏈氨基酸代謝。線(xiàn)粒體病患者出現能量危機時(shí)，持續輸注葡萄糖可改善乳酸酸中毒。治療中需配合左卡尼汀注射液等代謝調節劑，禁用含脂肪乳的營(yíng)養液。

靜脈輸注葡萄糖期間需嚴格掌握濃度與速度，避免滲透性利尿或高血糖反應。長(cháng)期使用者應定期檢查肝功能、電解質(zhì)及靜脈通路情況。普通患者日?？赏ㄟ^(guò)米飯、饅頭等食物補充碳水化合物，無(wú)須特殊補充葡萄糖。若出現不明原因乏力、心慌等低血糖前兆，建議及時(shí)檢測血糖并就醫評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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