輸葡萄糖主要用于補(bǔ)充能量、糾正低血糖、維持體液平衡以及輔助藥物治療。葡萄糖是人體重要的能量來(lái)源,靜脈輸注可快速被吸收利用,適用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食、嚴(yán)重脫水或需緊急升血糖的情況。
葡萄糖溶液在臨床上有多種濃度規(guī)格,5%葡萄糖屬于等滲溶液,常用于補(bǔ)充水分和基礎(chǔ)能量需求。10%及以上濃度的高滲葡萄糖則用于快速糾正低血糖或提供高能量支持。對(duì)于術(shù)后恢復(fù)期患者、嚴(yán)重胃腸功能障礙者或高代謝狀態(tài)病人,葡萄糖輸液能有效預(yù)防能量缺乏導(dǎo)致的負(fù)氮平衡。在糖尿病酮癥酸中毒治療中,葡萄糖輸液需配合胰島素使用以維持血糖穩(wěn)定。部分藥物需溶解于葡萄糖液中輸注,如胺碘酮注射液常用5%葡萄糖作為溶媒。
使用葡萄糖輸液需注意監(jiān)測(cè)血糖水平,避免發(fā)生高血糖或電解質(zhì)紊亂。心功能不全患者應(yīng)控制輸液速度防止循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。長(zhǎng)期輸注高濃度葡萄糖可能引發(fā)靜脈炎,需選擇中心靜脈通路。對(duì)果糖不耐受等遺傳代謝疾病患者,葡萄糖輸液前需評(píng)估代謝風(fēng)險(xiǎn)。輸注過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整方案。
日??赏ㄟ^(guò)均衡飲食攝入碳水化合物替代部分輸液需求,如全谷物、薯類(lèi)等食物富含多糖類(lèi)物質(zhì),能緩慢釋放葡萄糖。突發(fā)低血糖時(shí)可優(yōu)先選擇口服葡萄糖片或含糖飲料。需長(zhǎng)期輸液者應(yīng)定期檢查肝腎功能及電解質(zhì)水平,避免代謝并發(fā)癥。醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況、疾病類(lèi)型和代謝能力個(gè)性化調(diào)整葡萄糖輸注方案。
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