睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀,可通過抗生素治療、止痛藥物、臥床休息等方式緩解。
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸劇烈腫痛伴寒戰(zhàn)高熱,陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。急性期需禁止性生活并避免劇烈運動。
流行性腮腺炎病毒是青少年睪丸炎常見病因,多在腮腺腫脹后4-7天出現(xiàn)睪丸脹痛。可伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。早期可使用利巴韋林顆??共《?,配合布洛芬緩釋膠囊退熱止痛。接種麻腮風(fēng)疫苗可有效預(yù)防病毒性睪丸炎。
睪丸撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致局部血腫繼發(fā)感染。表現(xiàn)為受傷后睪丸持續(xù)隱痛并逐漸加重,陰囊可能出現(xiàn)淤青。需立即冷敷并臥床休息,嚴(yán)重者需使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,疼痛明顯時可服用塞來昔布膠囊。
前列腺炎或附睪炎未及時治療時,病原體可能通過輸精管蔓延至睪丸。常見尿頻尿急后出現(xiàn)睪丸墜脹感,排尿時疼痛加劇。需完善尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如鹽酸環(huán)丙沙星片,同時治療原發(fā)感染灶。
自身免疫性睪丸炎多見于青少年,與機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸無痛性腫大,可能影響生育功能。確診需進(jìn)行抗體檢測,治療可采用潑尼松片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需聯(lián)合硫唑嘌呤片控制炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部潮濕,避免長時間騎車或久坐壓迫睪丸。急性發(fā)作期需暫停性生活,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、睪丸劇烈疼痛或排尿困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?;謴?fù)期間定期復(fù)查超聲評估炎癥吸收情況,慢性睪丸炎患者需監(jiān)測精液質(zhì)量變化。
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