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膀胱癌檢查步驟有哪些

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膀胱癌檢查步驟主要包括尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查以及病理活檢等。膀胱癌可能與長(cháng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。

1、尿液檢查

尿液檢查是篩查膀胱癌的初步手段，通過(guò)尿常規可發(fā)現紅細胞異常增多，尿脫落細胞學(xué)檢查能檢測癌細胞。對于血尿患者需重復進(jìn)行3次晨尿檢測以提高準確性。若結果異常需進(jìn)一步結合膀胱鏡檢查確診。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現膀胱內占位性病變，CT尿路造影能明確腫瘤大小、位置及是否浸潤肌層。磁共振成像對軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤分期。影像學(xué)檢查前需憋尿使膀胱充盈以獲得清晰圖像。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡是確診膀胱癌的金標準，通過(guò)尿道插入內窺鏡直接觀(guān)察膀胱黏膜病變。檢查時(shí)會(huì )使用局部麻醉，發(fā)現可疑病灶時(shí)可同步進(jìn)行活檢。術(shù)后可能出現短暫血尿或排尿刺痛，需多飲水沖洗尿道。

4、病理活檢

膀胱鏡下鉗取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確腫瘤病理類(lèi)型和分級。常見(jiàn)的尿路上皮癌需區分非肌層浸潤性與肌層浸潤性，前者可通過(guò)電切術(shù)治療，后者往往需要根治性膀胱切除術(shù)。

5、其他輔助檢查

靜脈尿路造影可評估上尿路是否受累，骨掃描用于排查遠處轉移。熒光膀胱鏡采用特殊光敏劑提高腫瘤檢出率，新型尿液分子標志物檢測如NMP22也有助于早期診斷。

確診膀胱癌后需戒煙并避免接觸染料等致癌物，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。術(shù)后患者應遵醫囑定期膀胱灌注化療，常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液等。飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入，限制紅肉及腌制食品。出現血尿加重或腰痛等癥狀需立即復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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