皮膚癌患者需注意防曬防護、定期復(fù)查、規(guī)范治療、皮膚觀察及心理調(diào)節(jié)。皮膚癌主要包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤等類型,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
紫外線是皮膚癌的重要誘因,患者應(yīng)避免在10點至16點紫外線強烈時段外出。外出時需佩戴寬檐帽、墨鏡,穿著長袖衣物,并每2小時補涂一次SPF30以上的廣譜防曬霜。陰天或冬季也需堅持防曬,因紫外線可穿透云層。室內(nèi)靠近窗戶時建議拉上防紫外線窗簾。
術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑每3-6個月進行皮膚鏡、超聲等檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。黑色素瘤患者還需定期進行淋巴結(jié)超聲和全身PET-CT檢查。復(fù)查時應(yīng)攜帶既往病理報告,醫(yī)生會重點觀察原發(fā)灶周邊、淋巴引流區(qū)及全身皮膚狀況。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣形態(tài)改變需立即就診。
根據(jù)病理類型選擇治療方案,基底細胞癌可采用咪喹莫特乳膏局部治療或Mohs顯微手術(shù)。鱗狀細胞癌需擴大切除并配合放射治療。晚期黑色素瘤可選用帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物。治療期間需記錄藥物不良反應(yīng),如免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異?;蚱ふ畹雀弊饔?。
每月使用全身鏡按ABCDE法則自查皮膚:觀察皮損是否不對稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米或近期快速演變。特別關(guān)注足底、指縫等隱蔽部位??膳恼沼涗浧p變化,發(fā)現(xiàn)異常增生、經(jīng)久不愈的潰瘍或迅速擴大的黑痣時,應(yīng)及時至皮膚科進行活檢。
確診后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可加入患者互助團體獲取社會支持。正念冥想和深呼吸練習有助于緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度保護,鼓勵患者保持適度社交和工作。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落,可尋求心理科醫(yī)生幫助,必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
皮膚癌患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含維生素D的深海魚和蛋類,限制加工肉類攝入。選擇游泳、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動導(dǎo)致皮膚摩擦受損。衣物宜選用全棉材質(zhì)減少刺激,洗滌時使用無香料洗衣劑。居住環(huán)境保持適宜濕度,冬季洗澡水溫不超過40攝氏度以避免皮膚干燥。嚴格戒煙并限制酒精攝入,這些措施有助于降低復(fù)發(fā)風險并提高生活質(zhì)量。
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