骨癌的診斷通常需要通過影像學檢查、病理活檢、實驗室檢查等多種方式綜合判斷。骨癌可能由遺傳因素、放射線暴露、骨骼疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、病理性骨折等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善檢查。
X線檢查是骨癌的初步篩查手段,可顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應等異常。CT能更清晰觀察腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況。核磁共振對軟組織分辨率高,有助于評估骨髓和神經(jīng)血管受累程度。骨掃描可發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)病灶,PET-CT能輔助判斷腫瘤代謝活性。
穿刺活檢或切開活檢是確診金標準,通過顯微鏡觀察癌細胞形態(tài)。術中快速病理可指導手術方案,免疫組化檢查能鑒別腫瘤類型?;顧z需由經(jīng)驗豐富的骨科醫(yī)生操作,避免腫瘤擴散。
血常規(guī)可能顯示貧血或白細胞異常。堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶升高提示骨代謝活躍。腫瘤標志物如前列腺特異性抗原有助于鑒別轉移性骨癌?;驒z測可發(fā)現(xiàn)特定突變指導靶向治療。
需與骨髓炎、骨結核等感染性疾病區(qū)分,后者常有發(fā)熱病史。骨纖維異常增殖癥等良性病變進展緩慢。骨質(zhì)疏松性骨折無骨質(zhì)破壞征象。多發(fā)性骨髓瘤可通過尿本周蛋白檢測排除。
根據(jù)腫瘤大小、淋巴結轉移和遠處擴散進行TNM分期。骨掃描檢查全身骨骼受累情況,腹部超聲排除內(nèi)臟轉移。胸部CT篩查肺轉移灶,這些評估直接影響治療方案選擇。
確診骨癌后應保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D但避免過量。疼痛時可使用醫(yī)生推薦的鎮(zhèn)痛方案,避免自行服用藥物。適度活動防止肌肉萎縮,但需避免患肢負重。定期復查監(jiān)測治療效果,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或體重下降需及時就診。心理支持對改善預后有重要作用,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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