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專家介紹骨癌診斷方法

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骨癌的診斷方法主要有影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨掃描和基因檢測(cè)等。骨癌通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊、病理性骨折等癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、影像學(xué)檢查

X線檢查是骨癌的初步篩查手段，能夠顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等異常表現(xiàn)。CT檢查可清晰顯示腫瘤范圍及周圍軟組織受累情況。MRI對(duì)骨髓侵犯和軟組織腫瘤的評(píng)估具有較高敏感性，有助于判斷腫瘤分期。PET-CT可評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況，為治療方案制定提供依據(jù)。

2、病理學(xué)檢查

穿刺活檢或切開(kāi)活檢是確診骨癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)獲取腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。常規(guī)病理檢查可確定腫瘤性質(zhì)，免疫組化檢查有助于鑒別腫瘤來(lái)源，分子病理檢測(cè)可指導(dǎo)靶向治療?；顧z前需評(píng)估患者凝血功能，避免穿刺導(dǎo)致出血或腫瘤擴(kuò)散。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血等全身表現(xiàn)。堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶水平升高可能提示骨腫瘤活躍。腫瘤標(biāo)志物如前列腺特異性抗原有助于鑒別轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。腎功能檢查可評(píng)估患者對(duì)化療藥物的耐受性，為治療選擇提供參考。

4、骨掃描

放射性核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)全身骨骼的異常代謝灶，對(duì)多發(fā)性骨病變的診斷價(jià)值較高。檢查前需注射放射性示蹤劑，通過(guò)伽馬相機(jī)采集圖像。骨掃描敏感性高但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。孕婦和哺乳期婦女應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。

5、基因檢測(cè)

二代測(cè)序技術(shù)可檢測(cè)骨腫瘤相關(guān)基因突變，如TP53、RB1等抑癌基因的失活?；驒z測(cè)有助于明確診斷、預(yù)測(cè)預(yù)后和指導(dǎo)靶向治療。液體活檢通過(guò)檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，適用于治療后隨訪。檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)遺傳咨詢師解讀。

骨癌患者確診后應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。日常飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止病理性骨折發(fā)生。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或腫塊應(yīng)及時(shí)就診。治療期間注意預(yù)防感染，保持皮膚清潔，避免到人群密集場(chǎng)所。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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